ADHD，更广为人知的叫法是多动症，之前大概知道这么个概念，有些抖腿、啃指甲之类的表现其实我也有，不过没怎么在意过。 最近从群聊里看到讨论ADHD的话题，算是进行了一番重新认识，毕竟好几种症状我都能对号入座(sigh)。

wiki上把ADHD分为3种子类型，分别是专注力失调型、过动型、混合型。

不幸命中专注力失调型的几个表现

• 忽视细节或者粗心
• 难以保持对任务的专注
• 不愿意从事需要长时间专注的任务
• 容易被外来刺激分散注意力

在阅读了mayo和msd的诊疗指南，包括小红书上不少关于确诊ADHD的分享后，反而令我产生了困惑。为了描述这个困惑，必须得先交代一下，相当多的人对于医生和诊断的认知是片面的。类似的症状，特别是一些诸如头痛、腰痛、胃痛这种，病因千差万别。 想象中的医疗：

做个检查，发现哪个指标不对，找到了病因，治疗后痊愈。

实际中的医疗：

做一堆检查，指标都正常

做一堆检查，排除了部分病因，但确定不了具体病因，做一些保守治疗先看看

当然也有一些运气不那么坏的情况，就如想象中的流程一般流畅而完美，就好像车子进了4S店，污点泥泞都明摆着，冲洗保养出来又是崭新的一辆好车……很不幸的是ADHD的诊疗并不那么理想。

首先是缺乏明确的诊断标准，胃疼做个胃镜，多少还能挑点表面上的毛病，什么浅表性胃炎啦，你可能以为这就是病因，然而也可能是精神压力大造成的。而ADHD这种精神类疾病，甚至都没有可做的物理检查。 MSD的说法是基于DSM-5-TR的临床标准，说白了就是跟医生谈谈心，看他的主观判断。

这不是我的个人结论。MSD的手册也明确提到了许多专家认为诊断标准并不明确，被过度诊断

然后是也没有有效的治疗方法，有一些有助于集中注意力的药物，但是很难说是针对ADHD的。通常这些药物也会跟滥用联系在一起。

坦白说在看完诊疗指南之前，我先刷了不少小红书的分享，还有相关的公众号，也动过去挂号诊断的念头。

诊断

其实到看完诊疗指南这一步，我已经不太care结果是什么。

因为我意识到，ADHD可以成为一个完美的甩锅对象，我可以毫无负担地把一些人生中的失败归咎于这个疾病。小学因为粗心，考试万年老二；没考上清北，因为学习不能长时间保持注意力。

成功属于我，失败归咎于疾病。至于说确诊——对ADHD有了足够的认识之后，定制一个诊断结果并不困难。即便对此保持克制，一个经历了挂号排队、等待、付费的人，对话回答会显然地倾向于支持预期结果。 诊疗双方都会拥有同样的倾向，结果就不奇怪了。

但是刚好刷到了医疗AI相关的内容，灵机一动就找恰主任挂了个号。不出所料的获得了预期的结果，部分过程我放在了最后。

解决方案

首先是我并不想通过服药来解决这个问题，药物依赖比起可克服的注意力问题要严重得多。

和一些群友分享的技巧类似，自驱是非常重要且有效的一个解决注意力问题的方式。

另外，通常在处理长上下文任务时，我会写下重要的思考节点，这样可以在注意力发生漂移后，可以及时恢复到此前的思考状态。

有些网站会有一个导航记录，叫做breadcrumb，我把这个技巧叫做思维breadcrumb，好比在野外探险，沿途记录下重要的地标。 BTW这也是写着写着我的注意力就发生了漂移，中途记下来的内容

最后，我仍然不确定自己是否患有ADHD，也不认为其他确诊的朋友和“甩锅心理”有关。也许我能克服这些注意力问题带来的负面影响，正是因为我实际没有患有ADHD，倘若因此贬低其他确诊的朋友，那就过于傲慢了。我只是不倾向于知道一个在知道后无济于事的结果。

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